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DRENISON OCLUSIVO

Composição - DRENISON OCLUSIVO
cada cm2 de fita contém 4 mcg defludroxicortida, uniformemente distribuídos na camada adesiva. O adesivo é um copolímero sintético do éster acrilato e ácido acrílico, livre de substâncias de origem vegetal.


Posologia e Administração - DRENISON OCLUSIVO
os curativos oclusivos podem ser usados em psoríase1 ou em condições recalcitrantes. Se houver desenvolvimento de infecção2, o uso do curativo oclusivo deve ser interrompido e instituído um tratamento antimicrobiano adequado. A substituição da fita a cada 12 horas produz baixa incidência3 de reações adversas; porém, pode ser deixada no local por 24 horas, se for bem tolerada e aderir satisfatoriamente. Quando necessário, a fita pode ser usada somente à noite e removida durante o dia. Se as extremidades da fita desprenderem- se prematuramente, podem ser aparadas e substituídas por pedaços de fita nova. As instruções de uso devem ser seguidas pelo paciente, a menos que instituído de outra maneira pelo médico. - Superdosagem: os corticosteróides aplicados topicamente podem ser absorvidos em quantidades suficientes para produzir efeitos sistêmicos.


Precauções - DRENISON OCLUSIVO
gerais: a absorção sistêmica de corticosteróides tópicos pode causar em alguns pacientes supressão reversível do eixo hipotálamo- hipófise4-supra-renal5, manifestações da síndrome6 de Cushing, hiperglicemia7 e glicosúria8. As condições que aumentam a absorção sistêmica são: aplicação de esteróides mais potentes, uso prolongado em áreas mais extensas e de curativos oclusivos. Portanto, pacientes que estejam recebendo altas doses de um esteróide tópico9 potente, aplicado ou numa área extensa ou sob a forma oclusiva, deverão ser avaliados periodicamente quanto à evidência de supressão do eixo hipotálamo-hipófise4-supra-renal5, através de testes de cortisol livre na urina10 e de estimulação por ACTH. Se a supressão do eixo for notada, deve-se tomar uma decisão de suspender a droga, reduzir a freqüência de aplicação ou substituir por um esteróide menos potente. A recuperação da função do eixo hipotálamo-hipófise4-supra-renal5 geralmente é imediata e total com a interrupção da droga. O aparecimento de sinais11 e sintomas12 de retirada da droga que requer a suplementação de corticosteróides por via sistêmica é infreqüente. As crianças podem absorver proporcionalmente grandes quantidades de corticosteróides tópicos, tornando-se assim mais sensíveis à toxicidade sistêmica. Se houver desenvolvimento de irritação local, o uso de corticosteróide tópico9 deve ser interrompido e a terapia apropriada deve ser instituída. Na presença de infecção2 dermatológica, um agente antimicótico ou antibacteriano deve ser usado. Se não houver resposta favorável, o corticosteróide deve ser descontinuado até que a infecção2 tenha sido controlada apropriadamente. Testes de laboratório: os seguintes testes podem ser úteis para avaliar a supressão do eixo hipotálamo-hipófise4-supra-renal5: cortisol livre urinário, estimulação por ACTH. Gravidez13: não há estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas sobre os efeitos teratogênicos de corticosteróides aplicados topicamente; portanto, os corticosteróides devem ser usados durante a gravidez13 somente se a relação risco/benefício para o feto justificar o uso. As drogas dessa classe não devem ser usadas extensivamente, nem em grandes quantidades nem por período prolongado em pacientes grávidas. Lactantes14: não se sabe se a administração tópica de corticosteróides pode resultar em absorção sistêmica suficiente para produzir quantidades detectáveis no leite materno. Os corticosteróides administrados sistemicamente são excretados no leite materno em quantidades provavelmente não suficientes para ter um efeito deletério na criança. No entanto, deve-se ter cuidado quando corticosteróides tópicos forem administrados a mulheres que estejam amamentando. Uso em crianças: pacientes pediátricos podem demonstrar maior sensibilidade à supressão do eixo hipotálamo-hipófise4-supra-renal5 e síndrome6 de Cushing induzidas por corticosteróides tópicos do que em pacientes adultos, devido à relação maior entre a superfície da pele e o peso corporal. A supressão do eixo hipotálamo-hipófise4-supra-renal5, síndrome6 de Cushing e hipertensão15 intracraniana foram relatadas em crianças que receberam corticosteróides tópicos. As manifestações de supressão da supra-renal5 incluem: retardamento do crescimento linear, demora no ganho de peso, níveis baixos de cortisol no plasma16 e ausência de resposta à estimulação por ACTH. As manifestações de hipertensão15 intracraniana incluem: abaulamento da fontanela, dor de cabeça e edema17 papilar bilateral. A administração de corticosteróides tópicos a crianças deve ser limitada à menor quantidade compatível com um regime terapêutico eficaz. O tratamento em longo prazo pode interferir no crescimento e desenvolvimento da criança.


Reações adversas - DRENISON OCLUSIVO
as seguintes reações adversas localizadas, em ordem decrescente de ocorrência, foram relatadas infreqüentemente com as formulações de corticosteróides tópicos, podendo ocorrer com mais freqüência com curativos oclusivos: queimadura, prurido18, irritação, secura da pele, foliculite, hipertricose19, erupções acneiformes, hipopigmentação, dermatite20 perioral, dermatite20 de contato alérgica, maceração da pele, infecção2 secundária, atrofia21 da pele, estrias, miliária.


Contra-Indicações - DRENISON OCLUSIVO
corticosteróides tópicos são contra- indicados em pacientes com história de hipersensibilidade a qualquer um dos componentes desta preparação. O uso de Drenison Oclusivo não é recomendado para lesões exsudativas ou áreas intertriginosas.


Indicações - DRENISON OCLUSIVO
alívio de manifestações inflamatórias e pruriginosas de dermatoses que respondem a corticosteróides e lesões particularmente secas e esfoliativas localizadas.


Apresentação - DRENISON OCLUSIVO
fita cirúrgica plástica, transparente, imperceptível e impermeável à umidade, contendo 4 mcg de fludroxicortida por cm2 de fita em caixa com rolo pequeno: 60 cm de comprimento por 7,5 cm de largura e caixa com rolo grande: 200 cm de comprimento por 7,5 cm de largura.





DRENISON OCLUSIVO - Laboratório

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